Увеїт. Причини, симптоми і лікування

Увеїт - це збірна назва групи захворювань , які пов'язані із запаленням судинної оболонки ока (по- грецьки « uvea »). Передній відділ судинної оболонки ока представлений радужкою (по- грецьки « iris » ) і ресничним тілом (по- грецьки « corpus ciliaris » ), запалення цих відділів носить назву ірит або іридоцикліт . Задній відділ судинної оболонки розташований між сітківкою і склерою , він відповідає за кровопостачання цих структур ока . При запаленні заднього відділу судинної оболонки запальний процес може торкнутися сітківку і зоровий нерв. Обидві частини судинної оболонки формують судинний ( увеального ) тракт. Якщо процес запалення вражає всі відділи судинної оболонки , розвивається панувеіт .

причини увеїту

Причини запалення судинної оболонки ока можуть бути самими різними: інфекції , обмінні порушення , пригнічення імунітету , аутоімунні процеси та ін Увеит може бути вторинним захворюванням , при цьому вогнище запалення знаходиться в іншому місці , а інфекція поширюється гематогенним шляхом (при ангіні , менінгіті , гаймориті , септичному ендокардиті ) . У деяких випадках увеїт може розвинутися після проникаючої травми ока .

Патологічні мікроорганізми і віруси є однією з найбільш ймовірних причин появи увеїту . Найчастіше запалення викликають хламідії , токсоплазми , вірус герпесу , паличка Коха , бруцелли , цитомегаловірус . Нерідко увеїт супроводжує розвиток системних захворювань сполучної тканини (таких як ревматоїдний артрит , ВКВ , ревматизм , синдром Рейтера і т.п.) або хронічних внутрішніх хвороб (цукровий діабет). У деяких випадках , незважаючи на ретельне обстеження , визначити причину увеїту не вдається.

симптоми увеїту

Характерною особливістю судинної оболонки ока є відсутність нервових закінчень, тому увеїти довгий час можуть протікати без явних симптомів і не супроводжуються появою больових відчуттів. Прояви захворювання залежать від причини увеїту , обсягу ураження , патогенності мікроорганізмів і стану імунної системи хворого .

Передній увеїт в початковій стадії захворювання може проявлятися відчуттям « пелени » , легкого « туману » перед очима , яке супроводжується відчуттям важкості в оці і поступовим зниженням гостроти зору. Якщо хворий не звертається до лікаря , у міру прогресування запалення з'являється виражене почервоніння ока , зір продовжує падати , тяжкість і болі в оці посилюються , до зазначених симптомів приєднується світлобоязнь , сльозотеча , підвищення внутрішньоочного тиску. У важких запущених випадках увеїту можливим результатом захворювання може бути сліпота.

Для задніх увеїтом характерні пізню появу симптомів , відсутність больових відчуттів , почервоніння очей немає . Спостерігається поступове прогресуюче погіршення зору , з появою "затуманення " або " плями » перед ураженим оком. У міру прогресування запалення можуть приєднатися слабкі тупі болі в глибині очниці . Зазвичай ця ознака вказує на залучення в запальний процес зорового нерва.

діагностика увеїту

Діагностувати увеїт і визначити ступінь поширення запального процесу може тільки лікар- офтальмолог після ретельного обстеження . Для підтвердження діагнозу увеїт застосовують біомікроскопію переднього відділу ока , офтальмоскопію очного дна , а також УЗД очного яблука.

ускладнення

При відсутності адекватного лікування увеїт може ускладнитися :

• Катарактою

• Вторинною глаукомою

• Появою зрощень ( синехій ) з порушенням циркуляції внутрішньоочної рідини

• зрощення зіниці з подальшим зміною будови кришталика

• Стійким помутнінням склоподібного тіла

• неоваскуляризацією судин сітчастої оболонки з подальшою її відшаруванням сітківки

• Пошкодженням очного нерва
лікування увеїту

Лікуванням увеїтом повинен займатися тільки лікар , через можливість появи важких ускладнень ( в тому числі втрати зору) займатися самолікуванням не рекомендується. Лікування призначається відповідно до основною причиною , яка викликала поява увеїту .

У разі інфекції застосовують антибактеріальні та протизапальні препарати ( місцево - у вигляді крапель , мазей , парабульбарних ін'єкцій , а також у вигляді системної терапії - у таблетках або ін'єкціях ) . Обов'язково призначають засоби , що розширюють зіницю , особливо важливо їх застосування при передньому увеіте в першу добу від початку захворювання. Показано застосування судинорозширювальних засобів , імуностимуляторів , хороші результати дає фізіотерапевтичне лікування . У тому випадку , якщо увеїт супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску , додатково застосовують протиглаукомні кошти.

Де лікувати?

У Москві діагностикою та лікуванням увеїту займається " Московська Очна Клініка" - установа з бездоганною репутацією , сучасним обладнанням , кращими фахівцями і цінами в столиці.