Сітківка - світлочутлива оболонка ока , що має товщину не більше 1 /6 міліметра. Вона розташована впритул до склоподібному тілу і кріпиться до нього вздовж зубчастої лінії . З різних причин в місцях прилягання її іноді можуть утворюватися розриви .
Причини і види
Сьогодні в медичній практиці прийнято розділяти розриви сітківки згідно причин їх викликали :
• Дірчастий розрив сітківки , локалізується в зонах її стоншування , як правило , в області периферичного зору. Причина такого стоншування - периферична дистрофія. Основними видами дистрофії сітківки , що приводять до дірчастим розривів , є « гратчаста дистрофія » і « слід равлики ». У місці стоншування найчастіше спостерігаються зрощування сітківки і склоподібного тіла. Дірчасті розриви досить часто призводять до відшарування сітківки ;
• Клапанний розрив сітківки. Зазвичай його провокують зрощення між сітківкою і склоподібним тілом. З віком збільшується ризик виникнення заднього відшарування склоподібного тіла. Такий процес веде до потрапляння міститься в склоподібному тілі гелю в серединну область між ретиной і мембраною склоподібного тіла. В результаті чого мембрана відходить від внутрішньої оболонки , що за наявності щільних зрощень веде до відриву сітківки і подальшої її відшарування ;
• Відрив ретини , що відбувається по зубчастої лінії , може виникати внаслідок зміни нормальної взаємодії сітківки і зубчастої лінії . Причинами розривів у даному випадку стають травми або сильні струси голови та органу зору ;
• макулярної розрив сітківки локалізується в області центрального зору і являє собою отвір, який утворився внаслідок щільного зрощення склоподібного тіла і сітківки в зоні макули . Він є найважчим видом розриву і вимагає якнайшвидшого оперативного втручання.
Фактори, що провокують розрив сітківки , як правило , доповнюються причинами , усугубляющими ситуацію, що склалася , що веде до прогресування розривів , розвитку відшарування сітківки. Такими причинами стають :
• Великі фізичні навантаження;
• Різкі нахили або стрибки ;
• Травми голови;
• Сильні стреси ;
• Підвищення артеріального тиску.
симптоми
• Раптові «блискавки» або спалахи світла , які часто виникають в темних приміщеннях. Цей феномен можна пояснити натягом внутрішньої оболонки в області розриву ;
• Мушки перед очима. Так виявляється задня відшарування склоподібного тіла або крововилив у область склоподібного тіла через розрив кровоносної судини і ретини ;
• Погіршення зору , яке проявляється звуженням поля зору або спотворенням видимих предметів . Це явище пояснюється розвитком макулярного розриву сітківки або прогресуванням відшарування сітківки , яка дійшла до області центрального зору ;
• Завіса перед очима , що утворюється з одного боку . Це ознака стався розриву і почалася вже відшарування сітківки. При виникненні даного симптому потрібно негайно звернутися до офтальмолога , адже зволікання може загрожувати повною втратою зору.
діагностика
Найчастіше ознаки розриву сітківки згладжені або повністю відсутні , і виявити патологію можливо тільки при офтальмологічному дослідженні . У ході огляду можливо зафіксувати кількість і величину розривів , а також визначити методи подальшого лікування.
Лікування розриву сітківки
Варто пам'ятати , що розриви будь-якого виду небезпечні і в перспективі можуть призвести до відшарування сітківки. Тому , головна складова успіху лікування розриву сітківки - це своєчасне звернення за медичною допомогою. Якщо розрив виявлений без відшарування сітківки , поводится лазерна коагуляція , що створює бар'єр , який запобіжить її розвиток . При макулярном розриві або , як ще його називають , центральному розриві сітківки проводять вітректомію - ендоскопічну операцію в порожнині ока.
Таке втручання здійснюють за допомогою трьох невеликих проколів . Перший прокол служить для подачі в око рідини , яка фіксує його розмір , не дозволяючи зменшуватися , через другий подають освітлювальний прилад , а через третій - необхідні інструменти. Багаторазового збільшення зображення сприяє лінза , надіта на-віч. Хірург користується спеціальним інструментом - вакуумним пінцетом. Саме за допомогою його і проходить видалення мембрани скловидного тіла , що стає причиною розриву . На останньому етапі відбувається фіксація пошкодженої ділянки сітківки важкою водою ( перфтордекалін ) , яка розтікаючись по поверхні сітківки , притискає її , не пошкоджуючи .
Після лікування розриву сітківки потрібно постійне спостереження у лікаря- офтальмолога , оскільки висока ймовірність виникнення нових розривів протягом життя .
Комментариев нет:
Отправить комментарий