Без своєчасних діагностики та лікування такий патологічний стан може призвести до істотного зниження зору дитини (аж до сліпоти ) .
Нижче наведена повна інформація про причини , симптоми і лікування захворювання.
причини
Сітківка формується остаточно тільки до четвертого місяця життя дитини. Тому різні порушення фізіологічного процесу внутрішньоутробного розвитку , несвоєчасне народження або зовнішні впливи на організм немовляти , неминуче відбиваються на цій очної тканини.
Ці зміни були вперше описані завдяки розвитку перинатальної медицини , коли стало можливим виходжування недоношених дітей. Спочатку існувала думка , що розвиток ретинопатії недоношених пов'язано з використанням кувезів , які містять високий відсоток кисню для підтримки життя немовлят. Однак , пізніше з'ясувалося , що невелика маса тіла (менше 1500г ) при народженні , внутрішньоутробний період коротше 28 тиж . і ряд інших особливостей і патологій внутрішньоутробного розвитку , також здатні впливати на природний розвиток сітківки новонароджених.
прояви захворювання
Вищевказані причини є основним факторами, що впливають на нормальний розвиток сітківки , вірніше , її кровопостачання . Саме вони - « винуватці » затримки проростання здорових судин , здатних забезпечити повноцінне харчування сітківки , вони ж наводять і до запуску компенсаторних механізмів . Ці механізми , за рахунок виділюваних активних речовин формують , так звані , новостворені судини , які не мають повноцінних стінок , не можуть забезпечити адекватне харчування сітківки , часто розриваються і викликають великі крововиливи в очну порожнину.
Пізніше через недостатність харчування , починають розвиватися фіброзні зміни в товщі і на поверхні сітківки. Такі розростання ущільненої рубцевої тканини можуть провокувати утворення відшарування і розривів сітківки , що в кінцевому підсумку призводить до сліпоти.
В інших випадках , зниження зору одного ока часто розвиває косоокість , при якому око з низьким рівнем зору відхиляється .
симптоми захворювання
Формування зорової системи новонародженої дитини розвивається поступово. Тому , наявність факторів ризику виникнення захворювання має змусити приділяти особливу увагу можливим патологій його зору . При цьому основне значення набувають спостереження батьків малюка , неонатологів і педіатрів , які першими можуть виявити такі симптоми ретинопатії недоношених :
• Немовля не помічає або не розрізняє предмети, розташовані на відстані.
• Підносить до обличчя іграшки під час гри або дуже близько роздивляється картинки .
• Не реагує , коли йому рукою закривають очей зі зниженим зором або , навпаки , чинить опір при спробі закрити добре бачить око .
• З'являється раптово виникло косоокість.
діагностика
Новонароджені з високим ризиком розвитку ретинопатії недоношених обов'язково повинні знаходиться під спостереженням офтальмолога . Перший огляд рекомендують пройти вже на 1 місяці життя , причому з обов'язковим застосуванням крапель для розширення зіниць .
Виразність проявів даного захворювання , виявлена офтальмологом - основний показник для визначення режиму повторних оглядів, необхідних для контролю над прогресуванням хвороби і призначення адекватного лікування.
Лікування ретинопатії недоношених
У початковій стадії , при не виражених проявах захворювання рекомендується тільки спостереження , оскільки лікування в даному випадку ще не потрібно.
І тільки поява виражених змін або високий ризик прогресування захворювання роблять необхідним початок відповідної терапії .
Для запобігання розростання новоутворених судин , а також пов'язаних з цим процесом ускладнень , проводять лазерну або кріокоагуляції сітківки очей, тобто впливають на неї за допомогою лазера , або дуже низьких температур. Головне завдання такого лікування - формування рубця в зоні сітківки , не отримує кровопостачання і живлення . За рахунок блокування цієї зони розвиток захворювання зупиняється , новостворені судини не з'являються і , завдяки цьому , дитині вдається зберегти зір.
Важкі випадки з виникаючими великими крововиливами з новостворених судин або з розростанням фіброзної тканини і проявом відшарування сітківки , лікуються тільки хірургічним способом. Призначувана операція називається вітректомія , після якої , як правило , на додаток проводиться лазерною коагуляцією сітківки.
Прогнози щодо збереження зору дитини визначаються виразністю патологічних змін сітківки і своєчасністю початку лікування.
Комментариев нет:
Отправить комментарий