воскресенье, 29 сентября 2013 г.

Птерігіум ОКА

Птерігіум (крилоподібна пліва) - поширене захворювання кон'юнктиви очного яблука, що характеризується її розростанням на рогівку ока. Даний розлад зустрічається у представників різних вікових груп, але найчастіше йому схильні люди зрілого та похилого віку. Крилоподібні пліва - бич народів півдня і півночі, а також осіб, регулярно піддаються різноманітним дратівливим впливів свої очі (пил, вітер, пісок, інтенсивні сонячні промені, хімічні подразники). Хвороба прогресує з часом. Гістологічна передумова до утворення птерігіума - єдине походження кон'юнктиви і рогівки. Багато хто не помічають у себе розвиток патологічного розлади з причини маленьких і спочатку ледь помітних розмірів новоутворення. Іноді птерігіум швидко розростається і просувається до зіниці, знижуючи гостроту зору людини і приводячи до значного косметичного дефекту.

Причини утворення птерігіума


Сьогодні точні причини виникнення захворювання не відомі. Але виявлено чинники, що підвищують ризик його розвитку, серед них такі:

1. Агресивна вплив ультрафіолетового випромінювання. Жителі південних країн і районів частіше стикаються з даним розладом.

2. Вплив на очі пилу, а також інших дратівливих чинників.

3. Подразнення органів зору вітром.

4. Спадкова схильність.

5. Негативний вплив на очі комп'ютера.

6. Схильність до постійних запалень кон'юнктиви.

На розвиток хвороби не впливає ні вік, ні стать пацієнта. Патогенез розвитку птерігіума виглядає наступним чином. При систематичному впливі на очне яблуко вищевказаних чинників і при постійному запаленні кон'юнктиви з'являється тенденція до посилення судинного малюнка. Якщо даний процес відбувається часто і триває довго, то епітеліальна тканина зовнішньої оболонки ока також піддається змінам. Безліч новостворених судин сприяють проникненню в рогівку фібробластів, які починають продукувати сполучну тканину. Результат - розростання птерігіума.

З часом крилоподібна пліва збільшується (прогресуюча форма) або залишається незмінною (птерігіум стаціонарний). Новоутворення помітно неозброєним оком, воно має вигляд сіруватою плівки, що має трикутну форму. Гострим краєм дана плівка спрямована до зіниці. Найчастіше розвиток хвороби спостерігається з боку носа. Вражені можуть бути обидва ока одночасно.

Симптоми птерігіума


1. Незначне помутніння периферії рогівки, що є першою ознакою розвивається птерігіума. На цьому етапі у пацієнта відсутні скарги. Є лише неяскраво виражений косметичний дефект.

2. Поява наросту на рогівці, що має непрозору консистенцію. Такий наріст досить помітний і росте зазвичай з боку носа.

3. Відчуття стороннього тіла в конкретному оці, яке виникає, тому що птерігіум починає підніматися над поверхнею рогівки, подразнюючи рецептори нервових закінчень, розташовані на внутрішній стороні століття.

4. Безперервне роздратування очі. Причина якого - відсутність на поверхні новоутворення слізної плівки, а також порушення формування такої плівки на здоровому ділянці рогівки. Непроходящие відчуття сухості в оці.

5. Поступове зниження гостроти зору. Цей симптом з'являється, коли птерігіум наростає на центр рогівки, в результаті чого проходження світла всередину очного яблука порушується.

6. Якщо птерігіум запалений, спостерігається гіперемія очного яблука, свербіж, набряк кон'юнктиви, підвищена сльозотеча.

Діагностика птерігіума


Виявляється дана патологія легко, тому що лікар бачить її неозброєним оком.

Щілинна мікроскопія (біомікроскопія) допомагає фахівцю детальніше розглянути вогнище ураження. Даний метод діагностики дозволяє дати оцінку контурах птерігіума, оглянути його поверхню, визначити ступінь його зрощення з рогівкою.

Лікування птерігіума


Крилоподібні пліва лікуватися хірургічними методами і консервативними.

Якщо новоутворення не вражає зіницю і не приносить серйозних незручностей пацієнтові, даний вогнище можна не видаляти. Проводиться операція в даному випадку виключно за бажанням пацієнта з метою усунення косметичного дефекту. Хворому показані препарати штучної сльози і протизапальна терапія. Після видалення освіти хірургічним шляхом, призначається застосування протизапальних і антибактеріальних краплею і мазей на кілька днів (Левоміцетин, тобрадекс і т.д.).

За розвитком птерігіума необхідно уважно стежити, вчасно попереджаючи його розростання на центральні відділи рогівки. Посікти зростаюче освіта краще на периферії рогівки. Якщо воно досягне проекції зіниці, то після його видалення існує ризик розвитку помутніння, яке в знижуватиме гостроту зору. Якщо ж видалення крилоподібні пліви відбудеться на периферії, то виникло після цього помутніння буде непомітно.


Віддалений птерігіум має тенденцію до рецидивів. Примітно, що рецидиви крилоподібні пліви протікають більш агресивно. З метою попередження рецидиву до залишку птерігіума, що залишився в оці після видалення, пришивають ділянку кон'юнктиви, який перешкоджає новому розростанню птерігіума.

Новоутворення можна видалити лазерним шляхом. При даному способі, в ході припікання лазером, видаляється головка крилоподібні пліви. Сучасна апаратура забезпечує безпеку в ході операції і запобігає виникнення ускладнень. Видалення освіти лазером завдає оці пацієнта менше пошкоджень, тому цей спосіб найбільш популярний і перспективний.

Після видалення птерігіума необхідно охороняти очі від ультрафіолетового випромінювання сонцезахисними окулярами.

РОЗРИВ СІТКІВКИ. Причини, симптоми і лікування

Розрив сітківки ока - порушення цілісності сітчастої оболонки , як правило , приводить до її відшарування .

Сітківка - світлочутлива оболонка ока , що має товщину не більше 1 /6 міліметра. Вона розташована впритул до склоподібному тілу і кріпиться до нього вздовж зубчастої лінії . З різних причин в місцях прилягання її іноді можуть утворюватися розриви .



Причини і види


Сьогодні в медичній практиці прийнято розділяти розриви сітківки згідно причин їх викликали :

• Дірчастий розрив сітківки , локалізується в зонах її стоншування , як правило , в області периферичного зору. Причина такого стоншування - периферична дистрофія. Основними видами дистрофії сітківки , що приводять до дірчастим розривів , є « гратчаста дистрофія » і « слід равлики ». У місці стоншування найчастіше спостерігаються зрощування сітківки і склоподібного тіла. Дірчасті розриви досить часто призводять до відшарування сітківки ;

• Клапанний розрив сітківки. Зазвичай його провокують зрощення між сітківкою і склоподібним тілом. З віком збільшується ризик виникнення заднього відшарування склоподібного тіла. Такий процес веде до потрапляння міститься в склоподібному тілі гелю в серединну область між ретиной і мембраною склоподібного тіла. В результаті чого мембрана відходить від внутрішньої оболонки , що за наявності щільних зрощень веде до відриву сітківки і подальшої її відшарування ;

• Відрив ретини , що відбувається по зубчастої лінії , може виникати внаслідок зміни нормальної взаємодії сітківки і зубчастої лінії . Причинами розривів у даному випадку стають травми або сильні струси голови та органу зору ;

• макулярної розрив сітківки локалізується в області центрального зору і являє собою отвір, який утворився внаслідок щільного зрощення склоподібного тіла і сітківки в зоні макули . Він є найважчим видом розриву і вимагає якнайшвидшого оперативного втручання.

Фактори, що провокують розрив сітківки , як правило , доповнюються причинами , усугубляющими ситуацію, що склалася , що веде до прогресування розривів , розвитку відшарування сітківки. Такими причинами стають :

• Великі фізичні навантаження;

• Різкі нахили або стрибки ;

• Травми голови;

• Сильні стреси ;

• Підвищення артеріального тиску.


симптоми


• Раптові «блискавки» або спалахи світла , які часто виникають в темних приміщеннях. Цей феномен можна пояснити натягом внутрішньої оболонки в області розриву ;

• Мушки перед очима. Так виявляється задня відшарування склоподібного тіла або крововилив у область склоподібного тіла через розрив кровоносної судини і ретини ;

• Погіршення зору , яке проявляється звуженням поля зору або спотворенням видимих ​​предметів . Це явище пояснюється розвитком макулярного розриву сітківки або прогресуванням відшарування сітківки , яка дійшла до області центрального зору ;

• Завіса перед очима , що утворюється з одного боку . Це ознака стався розриву і почалася вже відшарування сітківки. При виникненні даного симптому потрібно негайно звернутися до офтальмолога , адже зволікання може загрожувати повною втратою зору.
діагностика

Найчастіше ознаки розриву сітківки згладжені або повністю відсутні , і виявити патологію можливо тільки при офтальмологічному дослідженні . У ході огляду можливо зафіксувати кількість і величину розривів , а також визначити методи подальшого лікування.


Лікування розриву сітківки



Варто пам'ятати , що розриви будь-якого виду небезпечні і в перспективі можуть призвести до відшарування сітківки. Тому , головна складова успіху лікування розриву сітківки - це своєчасне звернення за медичною допомогою. Якщо розрив виявлений без відшарування сітківки , поводится лазерна коагуляція , що створює бар'єр , який запобіжить її розвиток . При макулярном розриві або , як ще його називають , центральному розриві сітківки проводять вітректомію - ендоскопічну операцію в порожнині ока.

Таке втручання здійснюють за допомогою трьох невеликих проколів . Перший прокол служить для подачі в око рідини , яка фіксує його розмір , не дозволяючи зменшуватися , через другий подають освітлювальний прилад , а через третій - необхідні інструменти. Багаторазового збільшення зображення сприяє лінза , надіта на-віч. Хірург користується спеціальним інструментом - вакуумним пінцетом. Саме за допомогою його і проходить видалення мембрани скловидного тіла , що стає причиною розриву . На останньому етапі відбувається фіксація пошкодженої ділянки сітківки важкою водою ( перфтордекалін ) , яка розтікаючись по поверхні сітківки , притискає її , не пошкоджуючи .

Після лікування розриву сітківки потрібно постійне спостереження у лікаря- офтальмолога , оскільки висока ймовірність виникнення нових розривів протягом життя .

Ретинопатія недоношених

Ретинопатія недоношених ( ретролетальна фіброплазія ) - важке захворювання, що характеризується ушкодженням сітківки очей недоношених дітей.

Без своєчасних діагностики та лікування такий патологічний стан може призвести до істотного зниження зору дитини (аж до сліпоти ) .

Нижче наведена повна інформація про причини , симптоми і лікування захворювання.



причини


Сітківка формується остаточно тільки до четвертого місяця життя дитини. Тому різні порушення фізіологічного процесу внутрішньоутробного розвитку , несвоєчасне народження або зовнішні впливи на організм немовляти , неминуче відбиваються на цій очної тканини.

Ці зміни були вперше описані завдяки розвитку перинатальної медицини , коли стало можливим виходжування недоношених дітей. Спочатку існувала думка , що розвиток ретинопатії недоношених пов'язано з використанням кувезів , які містять високий відсоток кисню для підтримки життя немовлят. Однак , пізніше з'ясувалося , що невелика маса тіла (менше 1500г ) при народженні , внутрішньоутробний період коротше 28 тиж . і ряд інших особливостей і патологій внутрішньоутробного розвитку , також здатні впливати на природний розвиток сітківки новонароджених.

прояви захворювання


Вищевказані причини є основним факторами, що впливають на нормальний розвиток сітківки , вірніше , її кровопостачання . Саме вони - « винуватці » затримки проростання здорових судин , здатних забезпечити повноцінне харчування сітківки , вони ж наводять і до запуску компенсаторних механізмів . Ці механізми , за рахунок виділюваних активних речовин формують , так звані , новостворені судини , які не мають повноцінних стінок , не можуть забезпечити адекватне харчування сітківки , часто розриваються і викликають великі крововиливи в очну порожнину.

Пізніше через недостатність харчування , починають розвиватися фіброзні зміни в товщі і на поверхні сітківки. Такі розростання ущільненої рубцевої тканини можуть провокувати утворення відшарування і розривів сітківки , що в кінцевому підсумку призводить до сліпоти.

В інших випадках , зниження зору одного ока часто розвиває косоокість , при якому око з низьким рівнем зору відхиляється .


симптоми захворювання


Формування зорової системи новонародженої дитини розвивається поступово. Тому , наявність факторів ризику виникнення захворювання має змусити приділяти особливу увагу можливим патологій його зору . При цьому основне значення набувають спостереження батьків малюка , неонатологів і педіатрів , які першими можуть виявити такі симптоми ретинопатії недоношених :

• Немовля не помічає або не розрізняє предмети, розташовані на відстані.

• Підносить до обличчя іграшки під час гри або дуже близько роздивляється картинки .

• Не реагує , коли йому рукою закривають очей зі зниженим зором або , навпаки , чинить опір при спробі закрити добре бачить око .

• З'являється раптово виникло косоокість.

діагностика


Новонароджені з високим ризиком розвитку ретинопатії недоношених обов'язково повинні знаходиться під спостереженням офтальмолога . Перший огляд рекомендують пройти вже на 1 місяці життя , причому з обов'язковим застосуванням крапель для розширення зіниць .

Виразність проявів даного захворювання , виявлена ​​офтальмологом - основний показник для визначення режиму повторних оглядів, необхідних для контролю над прогресуванням хвороби і призначення адекватного лікування.

Лікування ретинопатії недоношених


У початковій стадії , при не виражених проявах захворювання рекомендується тільки спостереження , оскільки лікування в даному випадку ще не потрібно.

І тільки поява виражених змін або високий ризик прогресування захворювання роблять необхідним початок відповідної терапії .

Для запобігання розростання новоутворених судин , а також пов'язаних з цим процесом ускладнень , проводять лазерну або кріокоагуляції сітківки очей, тобто впливають на неї за допомогою лазера , або дуже низьких температур. Головне завдання такого лікування - формування рубця в зоні сітківки , не отримує кровопостачання і живлення . За рахунок блокування цієї зони розвиток захворювання зупиняється , новостворені судини не з'являються і , завдяки цьому , дитині вдається зберегти зір.

Важкі випадки з виникаючими великими крововиливами з новостворених судин або з розростанням фіброзної тканини і проявом відшарування сітківки , лікуються тільки хірургічним способом. Призначувана операція називається вітректомія , після якої , як правило , на додаток проводиться лазерною коагуляцією сітківки.

Прогнози щодо збереження зору дитини визначаються виразністю патологічних змін сітківки і своєчасністю початку лікування.

СИНДРОМ СУХОГО ОКА.Причини, симптоми, діагностика та лікування

Дискомфорт , сухість і печіння в очах , періодично виникаючі сльозотечі і почервоніння очей є чи не найпоширенішими скаргами , з якими доводиться стикатися лікарям - офтальмологів. Коли подібні симптоми не пов'язані з інфекційно - запальними захворюваннями очей , мова з великою ймовірністю йде про рогівки- кон'юнктивальному ксероз , більше відомому як синдром сухого ока (скорочено ССД) . Раніше даний синдром був характерний для осіб старшого віку , але сьогодні їм страждає велика кількість молодих людей і з кожним роком хвороба стає все більш поширеною.


Щоб краще зрозуміти , як і чому розвивається синдром «сухого » очі , зупинимося на анатомічних і фізіологічних особливостях слізного апарату очі . Слізним апаратом називається сукупність органів , які продукують слізну рідину , а також відводять її надлишок . У нормі передня поверхня очного яблука ( рогівка і кон'юнктива ) повинна бути постійно вологою . Досягається це завдяки наявності слізної плівки , тонким шаром покриває передній відділ очного яблука. Продукують слізну рідину особливі слізні залози , вона рівномірно розподіляється по поверхні ока завдяки моргательним рухам . Надлишок слізної вологи віддаляється за допомогою тонких слізних каналів , які закінчуються в порожнині носа.

Слізна плівка виконує роль природного мастила між нижнім і верхнім століттями і оком , а також служить для механічного очищення поверхні кон'юнктиви і рогівки від найдрібніших сторонніх часточок (пилу , ворсинок ) . Вона захищає очей від попадання хвороботворних мікроорганізмів , згладжує нерівності поверхні рогівки і покращує зорове сприйняття , бере участь у процесах дихання і живлення рогової оболонки ока .

За своєю будовою слізна плівка складається з трьох шарів , що не рівних між собою по товщині. Безпосередньо з передньою поверхнею очі контактує слизовий шар , за ним йде містить вологу водний шар , поверх нього розташовується тонкий жировий шар, що зменшує випаровування слізної плівки.

Таким чином , для підтримки оптимальної кількості слізної вологи необхідна , з одного боку , її достатня продукція , а з іншого - своєчасне , але не надмірне видалення надлишку вологи з поверхні ока . Порушення механізму утворення або відведення слізної рідини , а також зміна нормального хімічного складу слізної плівки порушує наявний тонкий баланс і може призводити до сухості і роздратуванню очей.


причини


Розвиток синдрому «сухого» ока можуть викликати самі різні причини :

• підвищені зорові навантаження

• механічне подразнення рогівки при впливі зайво сухого повітря , пилу і диму

• носіння контактних лінз

• хімічне подразнення внаслідок використання неякісної косметики

• застосування деяких лікарських препаратів

• вікові , в тому числі гормональні , зміни в організмі (менопауза , патологія щитовидної залози)

• гіповітаміноз (зокрема , нестача вітаміну А )

• зменшення стабільності слізної плівки внаслідок недостатньої вироблення жирового секрету
симптоми

Нерідко косоокість можна виявити вже при зовнішньому огляді пацієнта . У дітей до року косоокість , що виявляється при зовнішньому огляді , може виявитися уявним , це пов'язано з особливостями будови очниці в цьому віці. Пацієнт , що страждає косоокістю , може пред'являти скарги на підвищену стомлюваність очей , часті головні болі , поява запаморочень , одностороннє погіршення зору. У деяких випадках при огляді можна виявити вимушене положення голови або пріщуріваніе , за допомогою якого пацієнт намагається компенсувати виникає при косоокості двоїння зображення.


діагностика


Для діагностики синдрому «сухого » очі мають значення характерні клінічні симптоми , а також виявлення порушень у різних ланках механізму продукції та відведення слізної рідини. Одним з методів діагностики ССО є инстилляция спеціальних крапель, що містять барвники , які виявлятимуть змінені ділянки кон'юнктиви і рогівки і допомагають об'єктивно оцінити ступінь вираженості сухості очей.

Пацієнтам з синдромом «сухого » очі варто в першу чергу постаратися нормалізувати спосіб життя: вживати достатню (незгірш 1.5 - 2 л на день ) рідини , менше навантажувати очі , влаштовувати систематичні « перепочинку » при роботі за комп'ютером , при необхідності правильно підбирати контактні лінзи або окуляри , частіше провітрювати кімнату і проводити достатньо часу на свіжому повітрі.

Лікування " Сухого ока"


Лікування даного синдрому залежить від причини розвитку цієї патології. Для полегшення стану пацієнти можуть використовувати краплі штучної сльози. Краще застосовувати препарати , що не містять консервантів , оскільки компоненти лікарського препарату також можуть у свою чергу викликати подразнення очей . Пацієнтам з ССД не слід застосовувати лікарські препарати , призначені для швидкого усунення почервоніння очей: до складу подібних препаратів зазвичай входять судинозвужувальні речовини , які можуть посилити симптоми сухості і роздратування очей.
Рекомендований препарат для лікування синдрому сухого ока

Візомітін - препарат нового покоління для усунення таких симптомів , як сухість , втому і почервоніння очей. Володіючи вираженою антиоксидантною активністю не тільки прибирає симптоми , але і діє на саму причину захворювання , збільшуючи вироблення власної сльози , знімаючи запалення в тканинах ока . Засіб розроблений в МДУ імені М.В. Ломоносова і є першим в світі зареєстрованим лікарським препаратом , що захищає мітохондрії в клітинах очі .


Іншим способом зменшення сухості очей є тимчасове або відносно постійне закриття слізного канальця за допомогою спеціальної пробки , виконаної з саморассасивающіеся колагену або силікону.

Синдром «сухого » очі - це патологія , яку обов'язково потрібно лікувати : по-перше , це допоможе підтримувати добре самопочуття і високу працездатність , а по-друге , запобіжить прогресування симптомів і розвиток важких ускладнень.

суббота, 28 сентября 2013 г.

Склерит. Симптоми і лікування

Склерит - запалення фіброзної оболонки очного яблука ( склери ) . Часто розвивається на тлі системних захворювань : ревматоїдний артрит (РА ) , системний червоний вовчак ( СКА ) , хвороба Бехтєрєва і т.д. У ряді випадків , склерит служить першим проявом даних захворювань , тому, при постановці даного діагнозу , рекомендується обстеження в імунолога або ревматолога .

У ряді випадків , склерит пов'язаний з наклічем інфекції , однак, такі випадки досить рідкісні.

симптоми


Симптомами склерита є локальне або загальне почервоніння очного яблука , його болючість . Можуть утворюватися добре помітні запальні вузлики , при тривалому перебігу захворювання - виникають стоншування склери ( стафіломи ) . Хворий скаржиться на болі в оці , світлобоязнь. При залученні інших тканин ока може спостерігатися зниження зору.


діагностика


Діагностика склерита проводиться лікарем офтальмологом і включає в себе перевірку зору , зовнішнє обстеження ока , огляд очного дна , вимірювання тиску і т.д. Пацієнт також направляється на консультацію до імунолога або ревматолог для здачі відповідних аналізів на системні захворювання.
Диференціальний діагноз

Склерит необхідно відрізняти від інших подібних захворювань очей: Епісклерит і Кон'юнктивіт .
лікування

Лікування склерита включає в себе призначення протизапальних препаратів у вигляді крапель або ін'єкцій ( " Диклофенак " , " Дексаметазон " " гідрокортизону очна мазь " і т.д.).

Так само призначаються антибактеріальні краплі для очей , дл профілактики розвитку вторинної інфекції.

Якщо розвинулися ускладнення ( наприклад , стафіломи ) - не виключено і хірургічне втручання.

При виявленні загальних захворювань - проводиться лікування відповідними фахівцями.

спазм акомодації(помилкова короткозорість)

Спазм акомодації (помилкова короткозорість) - патологія зору , яку ще іноді називають « синдром втомлених очей ». Найчастіше спазм акомодації виникає у дітей , але схильні до нього і дорослі люди. Виникає він внаслідок тривалих навантажень на очі : тривале читання , часта робота за комп'ютером , заняття вишиванням , робота ювеліра і т.д. Основні симптоми спазму акомодації подібні з симптомами короткозорості ( швидка стомлюваність очей , біль в органах зору , погіршення гостроти зору вдалину ) .

Око - оптична система, що знаходиться в рухомому стані для правильного наведення фокусу на обраний об'єкт . Дія очі нагадує роботу бінокля , який оснащений спеціальним коліщатком для настроювання різкості зображення. У кожному оці є циліарного м'яз , діюча на зразок коліщатка в біноклі . За допомогою цього м'яза кришталик ока може рухатися , підбираючи відповідний фокусування зображення на сітківці. Тривала напруга зору призводить до « втоми» циліарного м'яза , внаслідок чого око стає нездатним реагувати на зміни фокусної відстані. Спазм акомодації - результат зорового перевтоми , в результаті якого людина погано бачить вдалину . Цей процес звернемо , тому спазм акомодації і називають помилковою короткозорістю . Але якщо людина зі спазмом акомодації буде довго відкладати візит до офтальмолога , то помилкова короткозорість стане справжньою .


Причини розвитку спазму акомодації


1 . Надмірні навантаження на очі ( робота за комп'ютером , перегляд телевізора , недостатнє освітлення робочого місця).

2 . Неправильний режим дня ( недостатній час для сну , відсутність прогулянок на вулиці , невиконання зарядки і вправ для очей).

3 . Невідповідні зростанню дитини письмовий стіл і стілець.

4 . Слабкість м'язів спини , а також шийних м'язів.

5 . Недотримання безпечного для очей відстані до читабельною книги ( 30 сантиметрів).

6 . Проблеми з кровопостачанням шийного відділу хребта.

7 . Гіповітаміноз , неповноцінне харчування .
Симптоми спазму акомодації

1 . Швидка втомлюваність органів зору під час роботи поблизу .

2 . Почервоніння очей , різі , біль , відчуття печіння .

3 . Сприйняття блізкорасположенних предметів стає менш чітким , а об'єкти , розташовані вдалині знаходять розпливчасту і роздвоєну форму.

4 . У дитини знижується успішність , він швидко втомлюється на заняттях.

5 . Головні болі .

Помилкова короткозорість триває від двох місяців до декількох років.


Лікування спазму акомодації


Для усунення даної проблеми офтальмологи призначають очні краплі , які розширюють зіницю ( Тропикамид , Мідріаціл та ін.) Вони розслабляють циліарного м'яз . Курс лікування краплями становить від тижня до місяця. Завдяки краплях спазм акомодації проходить , але цілком може повернутися знову. Щоб запобігти цьому , необхідно скористатися методами альтернативного лікування :

- Виконання спеціальних вправ для очей ;

- Фізична активність (плавання , їзда на велосипеді) ;

- Масаж , так як одне з причин появи помилкової короткозорості може бути сколіоз ;

- Прийом вітамінів для зору , що містять лютеїн (для дорослих - Лютеїн Комплекс , для дітей з 7 років - Лютеїн Комплекс Дитячий ) .

Спазм акомодації піддається успішному лікуванню за допомогою лазеротерапії. Ефективність даного методу підвищується при лікуванні вищеописаної патології зору в дитячому віці. Промінь лазера , впливаючи на око , запускає процес гальмування патологічного процесу , покращує зорові функції , стимулює відновлення зору.

Приладом , який можна застосовувати в домашніх умовах , є " Окуляри Сидоренко " - він володіє багатофакторним впливом на око і навколишні тканини - улучает кровопостачання в тканинах , а "масаж " зіниці за рахунок світлових імпульсів веде до скорочення і розслаблення циліарного м'яза , що сприяє зняттю спазму акомодації . На відміну від крапель , Окуляри Сидоренко дозволені до застосування у віці з 3 років і не мають побічних дій .

ТРАВМА ОКА. Перша допомога та лікування краплями.

Під травмою ока розуміють різні пошкодження органу зору , які класифікують за ступенем пошкодження структур ока , а так само за виглядом і способом впливу ушкоджує. Наслідки перенесеної травми очей часто непередбачувані, а прогноз залежить в першу чергу від особливості самої травми (вид , ступінь ураження , тривалість впливу ) , а також від своєчасності надання кваліфікованої допомоги.

Залежно від виду пошкоджуючого фактора , травми ока можуть бути механічними (удар , потрапляння стороннього тіла) , хімічними ( опік кислотами або лугами ) , термічними ( обмороження чи опік ока) , променевими (вплив іонізуючого випромінювання) . Можливо також поєднання декількох факторів .


Перша допомога при травмах ока


Незалежно від виду і ступеня ураження очей , категорично не рекомендується:

• торкатися очей немитими руками , намагатися самостійно видалити стороннє тіло

• тиснути на око або терти його

• промивати очі в тому випадку, якщо є хоч найменша підозра на поранення ока; виняток: промивати очі ( чистою кип'яченою водою !) Можна і потрібно в разі потрапляння в око хімічних сполук

• самостійно намагатися нейтралізувати дію хімічної речовини за допомогою його антагоніста ( промивати очі розчином соди при опіку кислотою і навпаки)

• використовувати вату при накладенні пов'язки на пошкоджене око ( єдиний виняток - при пошкодженні шкіри повік , що супроводжується вираженою кровотечею )

• намагатися самостійно витягти сторонній предмет з ока

У разі травми ока будь-які маніпуляції можна проводити тільки чистими руками (краще обробити шкіру рук розчином антисептика ) .

Можна закапати в око антибактеріальні очні краплі ( левоміцетин , альбуцид , сульфацил натрію). Після цього на око накладають стерильну марлеву пов'язку , а хворого негайно відправляють до профільного травмпункт або спеціалізовану очну клініку (список офтальмологічних центрів Москви дивіться тут). Бажано мати при собі паспорт і поліс медичного страхування.


Види пошкоджень очей


Основними видами пошкоджень очей є запалення , крововилив , порушення цілісності структур очного яблука , чужорідні тіла , а також поєднання декількох видів ушкоджень.

Залежно від ступеня пошкодження розрізняють такі травми ока .

1 . Поверхневі ушкодження очного яблука.

Подібні травми ока є найпоширенішими. До поверхневих пошкоджень очі відносяться непроникаючі рани , чужорідні тіла на поверхні очного яблука , ерозії слизової оболонки ока . Основними симптомами є: біль , набряк і почервоніння ока , сльозотеча , світлобоязнь , іноді може тимчасово знижуватися гострота зору. За умови своєчасної діагностики та лікування прогноз у більшості випадків сприятливий.

2 . Проникаючі поранення очного яблука.

Це важкий вид пошкодження ока , який дуже часто супроводжується тяжкими ускладненнями (інфікування , випадання структур ока , необоротна втрата зору). Найчастіше проникаючі поранення ока являють собою поєднану травму ока , з залученням різних структур і внутрішньоочним крововиливом . Проникаючі пошкодження ока для запобігання інфікування і відновлення анатомічної цілісності тканин ока підлягають негайній хірургічної обробці. Прогноз залежить від обсягу пошкоджень і від швидкості надання допомоги.

3 . Контузії очного яблука

Виникають при прямому (удар ) або непрямому (падіння , струс ) впливі на око . Травма супроводжується крововиливом , в деяких випадках виникає також перелом стінок очниці . Лікування таких травм ока в більшості випадків консервативне , прогноз при своєчасній діагностиці сприятливий.

4 . Проникаючі чужорідні тіла очі .

Така травма ока крім безпосереднього механічного впливу на структури ока робить також токсичну дію (при тривалому знаходженні чужорідного тіла всередині ока) . Лікування спрямоване на максимально раннє видалення стороннього тіла і відновлення анатомічної цілісності структур очного яблука. Прогноз в кожному випадку залежить від особливостей травми.

5 . Опіки очей .

Симптоми цієї групи травм ока різні ( біль , почервоніння , світлобоязнь , сльозотеча , помутніння рогівки , підвищення або зниження внутрішньоочного тиску) , прогноз залежить від виду пошкоджуючого фактора (термічний , хімічний , променевий опік очей) , а також від тяжкості ураження тканин ока .
Куди звернутися при травмі ока

У Москві при травмі ока Ви можете звернутися в будь-яку з Очних Клінік Москви

Профілактика травм ока


Це може здатися несподіваним , але більшість важких ушкоджень очей виникають зовсім не в екстремальних умовах , а на виробництві , під час спортивних тренувань або в побуті. Елементарне виконання правил безпеки і використання там , де це необхідно , захисних пристосувань ( окулярів , масок ) в 9 випадках з 10 могло б запобігти травмуванню очей.

Пам'ятайте : суб'єктивні відчуття, що виникають при ушкодженні очей , далеко не завжди відображають істинний обсяг поразки структур ока ! При будь , навіть незначної , на перший погляд , травмі очі необхідно терміново показатися лікарю .